Алгоритм оказания первой медицинской помощи при гипогликемической коме

Многие знают и понимают в общих чертах, что собой представляет состояние комы, но мало кто правильно осведомлен относительно того, что именно значит гипогликемическая кома и что к ней приводит.

gipoglikemicheskaya-koma-neotlozhnaya-pomoshh

Причины

Это неотложное состояние возникает по причине резкого падения уровня сахара, который содержится в крови. Столь резкий скачок концентрации сахара ведет за собой гипоксию мозга в результате избытка экзогенного инсулина (особенно при не правильном питании, а также чрезмерной усталости организма, после тяжелых нагрузок).

Помимо этого, гипогликемическая кома может быть спровоцирована такими заболеваниями как инсулинома или панкреатит, а также заболеваниями ЖКТ, эндокринной системы и мочеполовой системы.

Симптомы

К симптомам гипогликемической комы относятся:

  • чрезмерное чувство голода;
  • слабость;
  • повышенный уровень потливости;
  • состояние возбуждения;
  • высокая степень агрессивности;
  • галлюцинации;
  • высокий тонус мышц;
  • судорожное состояние;
  • расширенные зрачки.

Следует отметить, что функциональная глипогликемия развивается спустя 5 часов после принятия пищи. Что касается клинической картины, то здесь в большей степени доминируют симптомы, которые относятся к возбуждению симптомоадреналиновой системы. Это:

  • ощущение голода;
  • состояние общего возбуждения;
  • чрезмерный процесс потовыделения;
  • тахикардия.

Алгоритм оказания первой помощи

В случае возникновения гипогликемической комы очень важно не терять времени и предпринять все возможные меры, чтобы помочь человеку, и при этом не допустить развития тяжелых осложнений, которые могут негативным образом повлиять на процесс жизнедеятельности организма.

Принцип оказания неотложной помощи напрямую зависит от того, в каком именно состоянии – сознательном или бессознательном – находится человек.

gipoglikemicheskaya-koma-neotloznaya-pomoshh

1В случае, когда человек пребывает в сознании, в первую очередь необходимо дать ему небольшой кусочек хлеба или же разбавить одну столовую ложку сахара в половине стакана воды. Вполне возможно, что возникнет необходимость повторения данной процедуры. Делать это необходимо через каждые 15 минут.

2Если же ситуация более сложная и человек очень плохо себя чувствует то в таком случае необходимо действовать более радикально. Следует приступать к вводу в организм лекарственных средств внутривенным путем. Вводится 40 мл глюкозы концентрацией 40 %. Если при этом ничего не произошло, необходимо ввести повторную дозу в количестве 100 мл.

3В отдельных случаях даже такие манипуляции не приводят к ожидаемому результату. Если это именно такой вариант, то необходимо приступать к инфузии раствора глюкозы концентрацией 5% из расчета 2 грамма на килограмм массы.

4Если же и с помощью этого не удалось добиться положительных изменений в состоянии организма, необходимо приступать ввести 100 мг гидрокортизона, а также 1мг глюкагона. Данное лекарственное средство следует вводить внутривенно, с помощью капельницы. Если нет возможности ввести препарат внутривенно, то это можно сделать внутримышечно. При необходимости повторить введение через 20 минут.

gipoglikemicheskaya-koma-neotlozhnaya-pomosh

Обстоятельства, влияющие на эффективность первой помощи

1Важно отметить, что данные препараты и манипуляции не имеют никакой эффективности, если у человека наблюдается алкоголь-индуцированная гипогликемическая кома, а также в случае, когда пациент страдает хроническим алкоголизмом.

2Необходимо хорошо знать человека, чтобы суметь ему помочь, поскольку важным является даже то, какие лекарственные препараты принимались ранее. В случае, когда причиной появления гипогликемической комы стал прием сульфанилмочевины или ее производных, глюкоза совершенно неэффективна. Тогда на помощь придет диазоксид.

3Понятно, что в ближайшей аптеке не всегда есть полный перечень необходимых препаратов. Если вышеупомянутых лекарств не оказалось, то можно ввести внутривенно 0,5 мг адреналина. Его можно вводить только пациентам, возраст которых составляет меньше 40 лет. При этом человек не должен страдать сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также артериальной гипертензией.

Последствия

В результате возникновения глипоглимической комы могут возникнуть существенные осложнения. В первую очередь это:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • отечность головного мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • отек дыхательных путей.

Неотложная помощь играет огромную роль в плане выживаемости. Именно поэтому ее необходимо предоставить вовремя и правильно. Больного необходимо как можно быстрее госпитализировать. Его следует экстренно доставить в эндокринное отделение. Особенно нужно торопиться, если больной потерял сознание. Дополнительной причиной госпитализации является отсутствие результатов во время оказания первой медицинской помощи.