Как понять, сломан ли нос?

Ткани носа имеют особенности, которые приводят к очень быстрому их восстановлению. Появление костной мозоли в области носа происходит всего за 2 недели после перелома, и если человек не обратится в этот срок к травматологу для репозиции отломков, высока вероятность неправильного сращения костей носа.

Поэтому каждый человек должен знать основные признаки перелома носа:

  • сильный отек мягких тканей лица;
  • профузное носовое кровотечение, которое тяжело остановить;
  • появление синяков в области носа и вокруг него, а также в области глаз;
  • сильная боль в области носа;
  • чрезмерная подвижность, сопровождающиеся резким усилением боли и характерным хрустом (крепитация костных отломков);
  • затрудненное дыхание, которое возникает как из-за смещения костно-хрящевых структур, так и из-за массивного отека тканей и кровоизлияния в подлежащие мягкие ткани.

Все переломы, в том числе и носа, разделяют на закрытые и открытые. При открытом переломе происходит разрыв мягких тканей отломками кости, и часто они выпирают наружу. Такие переломы хуже поддаются репозиции, дольше заживают и могут дать осложнения в виде инфицирования раны.

Закрытые переломы не сопровождаются видимыми повреждениями мягких тканей. Часто при закрытом переломе отломки кости не испытывают сильного смещения и хорошо поддаются репозиции. Закрытый перелом носа имеет более благоприятный прогноз лечения. Он быстрее заживает и обычно не сопровождается столь сильной деформацией носа при сращении, как открытая травма.

Сломан нос

Перелом костей носа можно спутать с переломом костей черепа. Самый опасный вариант перелома костей черепа – Ле-Фор l (перелом основания черепа), при котором линия перелома проходит через среднечерепную ямку, то есть непосредственно в области костного ложа головного мозга. Признаки таких переломов:

  • Ле-Фор l – удлинение средней трети лицевого скелета, симптом «очков» (массивное кровоизлияние в клетчатку верхнего и нижнего века), ликворея (появление прозрачного отделяемого из носа или ушей вместе с кровью, похожего на сукровицу).
  • Ле-Фор ll – удлинение средней трети лица, смещение носа и верхней челюсти вниз, их подвижность, кровоизлияния в области нижних век, нарушение прикуса.
  • Ле-Фор lll – удлинение средней трети лица за счет смещения альвеолярной части верхней челюсти, нарушение прикуса, патологическая подвижность альвеолярной отростка.

При подозрении на перелом носа следует оказать пациенту первую помощь и как можно скорее доставить его к травматологу. Первая помощь включает в себя:

  • Предупреждение удушья из-за вдыхания крови из носовых ходов. Пациента нужно расположить сидя, при этом слегка наклонить голову вниз.
  • Остановка кровотечения: для этого на мягкие ткани в зоне носа следует приложить холод (лед, холодный компресс, и т.д.). Если это не помогает, следует сделать ватные тампоны и аккуратно вставить их в ноздри пострадавшего.
  • При подозрении на перелом основания черепа нельзя поворачивать голову пациента.

При своевременном обращении врач проведет репозицию отломков для правильного сращения костей носа, однако в 90% случаев после перелома остается искривление носовой перегородки. При подозрении на перелом основания черепа обязательна консультация нейрохирурга.