Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела часто применяют операцию сращивания позвонков или спондилодеза. Хирургическая операция спондилодеза поясничных позвонков имеет целью блокировать движение болезненных сегментов позвоночника, что в свою очередь уменьшает боли в позвонках.

Разработано много вариантов лечения поясничной грыжи позвоночника, но во всех случаях в область позвоночника вводится костный трансплантат, который помещается между двумя элементами позвоночника. Этот трансплантат разрастается и скрепляет эти элементы между собой, блокируя их движение друг относительно друга.

lechenie-spondileza-poyasnichnogo-otdela

Операция спондилодеза рекомендуется для тех пациентов, у которых интенсивное движение сегментов позвоночника вызывает сильные боли и неспособность двигаться в результате следующих патологий:

  • Дегенеративное заболевание дисков (остеохондроз);
  • Смещение позвонков;
  • Другие заболевания, при которых показана данная операция, — это немощность или малоустойчивость позвоночника в результате инфекций или опухолей, переломов, сколиоза или деформации.

В чем сущность хирургической операции спондилодеза поясничных позвонков?

По всему позвоночнику между каждыми двумя соседними позвонками находятся диски. Позвонки обеспечивают подвижность позвоночника. Одноуровневый спондилодез связывает между собой два соседних позвоночных сегмента (например, П4-П5, поясничные сегменты 4 и 5) и блокирует движение на уровне одного сегмента.

При операции спондилодеза между позвонками вводится костный имплантат, который растет и превращает два участка позвоночника в одну срощенную кость. Имплантат отбирается из бедра самого пациента (аутоимплантная кость), у донора (аллотрансплантная кость) или приготовляется искусственно (синтетический трансплантат-заменитель кости).

Многоуровневый спондилодез

Операция спондилодеза поясничных позвонков наиболее эффективна, если она осуществляется на уровне одного сегмента позвоночника. После такой операции многие пациенты не испытывают каких-либо двигательных ограничений. Только в редких случаях рекомендуется двух- или более уровневая операция, например, в случае сколиоза или деформации поясничных позвонков.

lechenie-spondileza

При необходимости разумным выбором для снятия болей может быть двухуровневая операция. Однако сращивание более двух позвонков обычно не обеспечивает исчезновения болей, так как при этом слишком сильно ограничивается нормальная подвижность нижней части спины и слишком возрастает нагрузка на сохранившиеся суставы.

Типы операции спондилодеза

Известно несколько типов операции спондилодеза:

1. Задне-поясничный спондилодез – операция выполняется со стороны спины

2. Задне-поясничный межтеловой спондилодез — операция выполняется со стороны спины; она состоит в удалении диска между двумя позвонками и внедрении кости в сформированный промежуток между ними

3. Передне межтеловой спондилодез на поясничном уровне — операция выполняется спереди; она состоит в удалении диска между двумя позвонками и внедрении кости в сформированный промежуток между ними

4. Передний/задний спондилодез — операция выполняется со стороны спины и спереди.

Важно отметить, что при всех типах операций существует риск, что пациент не избавится от болей, даже в случае успешного исхода операци.

Достижение желаемых результатов зависит от целого ряда факторов, таких как точный диагноз, высокое искусство хирурга, хорошее общее здоровье пациента и здоровый образ его жизни (некурящий, не страдающий ожирением), высокая мотивация пациента в достижении восстановления двигательных функций.